Главная » Как правильно сдать

Как правильно сдать кровь на свертываемость



Анализ на свертываемость крови

Свертываемость крови – это важнейшая способность организма останавливать кровотечения, когда стенки сосудов повреждены, и рассасывание тромбов, когда в них уже нет необходимости. Понятие свертываемости крови неразрывно связано с системой гомеостаза, функция которой – сохранить кровь. Гомеостаз имеет два механизма:

  1. Первичный – сосудисто-тромбоцитарный. При нем тромбоциты склеиваются и образуют так называемый «белый тромб», в котором преобладают тромбоциты.
  2. Вторичный – коагуляционный (он же – свертывание крови). При нем создается плотная закупорка поврежденного участка фибриновым сгустком, который также называют «красный тромб». Такое название он получил из-за того, что фибриновая сетка в основном состоит из эритроциотов.

Таким образом, процесс свертывания крови достаточно сложен и его роль в организме очень значима. Любые патологии, связанные со свертываемостью крови, могут свидетельствовать о болезнях и приводить к ним. Также следует уточнить, что завершительный этап гомеостаза – фибринолиз, при котором сгусток крови разрушается, когда сосуд восстановился, и необходимость в фибриновом сгустке исчезла.

Показатели к проведению анализа на свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови также называется коагулораммой. Чтобы сдать анализ крови на свертываемость, для этого нужно определиться с показанием. При ряде заболеваний свертываемость крови может нарушаться, и их наличие является основанием для проверки способности свертываемости:

Также анализ на свертываемость необходим при определенных состояниях:

  • беременность;
  • послеоперационный или предоперационный период;
  • контроль при лечении антикоагулянтами;
  • при подозрении длительной остановки крови необходима проверка на свертываемость.

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Прежде чем говорить о норме анализа на свертываемость крови, следует уточнить, что у каждой лаборатории эти показатели могут незначительно отличаться, и поэтому заключительное слово за лечащим врачом. Также нужно понимать, что нормы коагулограммы отличаются во время беременности в зависимости от триместра.

Итак, общий анализ крови на свертываемость содержит 8 норм, по которым дают оценку свертываемости крови:

  1. Анализ крови на время свертываемости. Норму времени свертываемости составляют 5-10 минут (для венозной крови, а для капиллярной – 2 минуты). Увеличение параметра говорит о низкой свертываемости, а уменьшение об избыточной свертываемости.
  2. АЧТВ – это активированное частичное тромбопластиновое время. Норма – от 24 до 35 секунд. Увеличение времени говорит о плохой способности свертывания, а уменьшение времени о гиперкоагуляции.
  3. Протромбиновый индекс – протромбиновое время, которое считывается для оценки внешнего пути свертывания. Норму составляют от 80 до 120%. Уменьшение показателя говорит о гиперкоагуляции, а увеличение о пониженной функции свертывания крови.
  4. Фибриноген – белок плазмы. В норме показатель составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Он может повышаться при воспалении, беременности, ожогах и инфаркте. Понижение может говорить о ДВС-синдроме или заболеваниях печени.
  5. Тромбиновое время – оценка конечной стадии свертывания. В норме этот показатель составляет от 11 до 17,8 секунд. При дефиците фибриногена, гипербилирубинемии или лечении гепарином может наблюдаться увеличение, а уменьшение времени – при большом количестве фибриногена в крови или же при ДВС-синдроме.
  6. Время рекальцификации плазмы – норма – от 60 до 120 секунд.
  7. Толерантность плазмы к гепарину. В настоящее время этот тест не всегда используют. Норма – от 3 до 11 минут.
  8. Ретракция кровяного сгустка. В норме параметр составляет от 44 до 65%.

Как проводится анализ на свертываемость крови?

Анализ на свертываемость крови зачастую проводится инвитро, но, например, при оценке свертываемости цельной крови – тромбоэластографии возможно измерение, приближенное к условиями инвиво.

Чтобы сделать общий анализ крови на свертываемость, за 8 часов до проведения не стоит принимать пищу. Кровь для анализа берется из вены для оценки венозной крови. Для оценки способности свертываемости капиллярной крови и тромбоцитов достаточно анализировать кровь из пальца.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

При повышенной концентрации тромбоцитов и вязкости крови, следует особое внимание уделять венам ног и рук, чтобы избежать развития тромбофлебита. В предлагаемой статье рассматриваются симптомы данного заболевания, характерные для его разных форм и локализаций.

Чтобы диагностировать некоторые болезни, приходиться идти на риск, сопряженный с процедурами забора материала для обследования. К такому виду манипуляций относится люмбальная пункция, проще говоря, пункция спинного мозга. Когда она необходима и чем опасна, мы расскажем далее.

Лейкоз – коварное заболевание, так как может долго прогрессировать без заметных проявлений. Узнайте из предлагаемой статьи о самых первых признаках рака крови, чтобы вовремя начать лечение и успешно предупредить негативные последствия.

Симптомы гнойной ангины разнообразны по длительности и силе, в зависимости от того, какую форму обрело заболевание. В этой статье вы узнаете о 4 формах ангины – длительности их течения, температуре и первых признаках, а также, какие возбудители могут привести к ней.

Анализ на свертываемость крови

О том, что человек #8212; это сложная, саморегулирующаяся система, мы часто слышим от врачей и ученых, но редко задумываемся о том, что же они имеют в виду, делая подобные заявления. Многие процессы, происходящие в нашем теле настолько естественны для нас, что мы редко даем себе труд задуматься о том, сколь сложный механизм заключен в нас, способный контролировать тысячи важных процессов одновременно. А между тем, в том, что подобный контроль осуществляется, не приходится сомневаться.

Мы во многом не контролируем свое тело, например, такие процессы, как дыхание, переваривание пищи, выработка необходимых гормонов и тому подобное проходит без контроля со стороны нашего сознания. И, тем не менее, все происходит строго в соответствии с определенным сценарием, заложенным в человеке самой природой. Наглядным примером того, насколько разумно распорядилась природа в отношении своего творения, может служить процесс свертывания крови.

Процесс свертывания крови

Наверное, немногим из нас доводилось получать направление на анализ на свертываемость крови. Давайте попробуем разобраться, как происходит этот процесс в организме человека и почему свертывающая функция крови является жизненно важным показателем.

Свертывание крови представляет собой сложный биологический процесс, во время которого в организме образуется особенный белок – фибрин. Его функция #8212; образование тромбов в организме. Тромбы позволяют сделать кровь менее текучей, она приобретает творожистую консистенцию.

За консистенцию крови отвечают три системы: свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая. Свертываемость крови является жизненно важным процессом, который позволяет защитить организм в случае возникновения кровотечений разного рода. Если бы кровь не свертывалась, то малейшая ранка могла бы стать причиной смертельной опасности, что впрочем, и происходит в том случае, если человек страдает нарушением свертываемости крови.

Свернувшаяся кровь превращается из текучей жидкости в плотный сгусток, который буквально «закупоривает» рану и не дает остальной крови вытекать наружу. Со временем такой сгусток образует более плотный струп, который защищает организм от внешних воздействий до тех пор, пока идет процесс заживления раны. Оценить свертываемость крови помогает специальный анализ на свертываемость крови, который также называют коагулограммой.

Когда назначается анализ на свертываемость крови?

Анализ на свертываемость крови обычно назначается в том случае, когда от свертываемости крови зависит, например, успех проведения операции, или врач подозревает опасность тромбообразования. Чаще всего коагулограмму назначают:

  • при обследовании в период беременности;
  • при нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
  • при патологиях свертываемости крови;
  • при проведении мониторинга за терапией с использованием непрямых антикоагулянтов;
  • при наличии заболеваний аутоиммунного характера;
  • при наличии варикоза нижних конечностей;
  • в до- и послеоперационный период.

Виды гомеостаза

Гомеостаз – это система, основная функция которой сохранить кровь. Различают два вида гомеостаза: первичный и вторичный.

Первичный #8212; это сосудисто-тромбоцитарный гомеостаз, при котором тромбоциты склеиваются между собой, образуя так называемый «белый тромб», в котором преобладают тромбоциты.

Вторичный гомеостаз – коагуляционный, являющийся ничем иным, как свертываемостью крови. При этом гомеостазе поврежденный участок закупоривается фибриновым сгустком – «красным тромбом». Такое название он получил потому, что состоит в основном из эритроцитов.

Завершающим этапом гомеостаза является фибринолиз. В этот момент сгусток крови разрушается, поскольку сосуд полностью восстановился.

Какие показатели исследуются во время анализа на свертываемость крови?

В расшифровке анализа на свертываемость крови указываются несколько показателей, которые позволяют судить о состоянии свертывающей системы. К ним относятся следующие показатели.

Время свертываемости крови в анализе позволяет оценить, насколько быстро кровь свертывается из своего жидкого состояния. Время свертываемости крови в анализе в норме должно составлять 5-10 минут для венозной крови и 2 минуты для капиллярной. Низкий показатель говорит о том, что кровь свертывается медленно, а высокий – об избыточной свертываемости.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Норма этого показателя составляет 24-35 сек. Чем выше этот показатель, тем хуже свертывающая способность.

Протромбиновый индекс – это протромбиновое время, считываемое для оценки внешнего пути свертывания. Этот показатель в норме в анализе крови на свертываемость должен составлять 80-120%. Уменьшение показателя свидетельствует о высокой свертываемости, а повышение, соответственно, о низкой.

Фибриноген. Это белок плазмы, уровень которого может повышаться при беременности, воспалениях, инфаркте, ожогах. Понижение наблюдается, например, при болезнях печени.

Тромбиновое время свертываемости крови в анализе. По этому показателю оценивается конечное время свертывания. В норме в анализе крови на свертываемость оно должно составлять 11-17,8 сек.

Время рекальцификации плазмы. В расшифровке анализа на свертываемость крови норма для этого показателя 60-120 сек.

Ретракция кровяного сгустка. Норма этого параметра составляет 44-65%.

Как сдать анализ на свертываемость крови?

Данный анализ не требует специальной подготовки. Основным требованием является отказ от пищи в течение 8 часов до анализа. В зависимости от того, какой вид крови нужно оценить на свертываемость, она берется или из вены, или из пальца. Оценка свертываемости крови происходит по указанным выше показателям.

Теперь, когда вы знаете нормы в анализе крови на свертываемость, вынести предварительное заключение можно попробовать самостоятельно. Но, окончательное решение останется за специалистом.

Анализ крови на свертываемость

Как называется исследование на свертываемость?

Лабораторное исследование крови с определением показателей свертываемости (гемостаза) называется коагулограммой. Это название анализа указывается в направлении, которое выдает лечащий врач. В лаборатории по названию анализа лаборант может сориентироваться, какой объем крови необходимо взять, а также какие реактивы добавлять.

Показания к проведению коагулограммы

Исследование свертываемости проводится достаточно часто по ряду медицинских показаний, к которым относятся:

  • Диагностика патологии крови (тромбоцитопении, лейкоза, гемофилии), приводящей к нарушению ее свертываемости.
  • Предоперационный период – во время подготовки пациента перед выполнением планового хирургического вмешательства обязательно проводится коагулограмма, что позволяет предотвратить развитие операционного или послеоперационного кровотечения. Данное исследование может также проводиться повторно после операции.
  • Поздние сроки (3 триместр) течения беременности – исследование проводится для прогноза возможных кровотечений при родах или во время выполнения кесарева сечения.
  • Аутоиммунная патология – образование иммунной системой антител к клеткам собственного организма может сопровождаться нарушениями свертываемости.
  • Патология вен – варикозное расширение стенок различной локализации (голени, область прямой кишки), тромбофлебит (воспаление стенок венозного сосуда, в результате которого в его просвете могут формироваться тромбы).
  • Различные острые или хронические патологии печени – проведение коагулограммы необходимо для определения функционального состояния печени, так как большинство факторов системы свертывания вырабатывается в ее клетках (гепатоцитах).
  • Заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются высоким риском формирования внутрисосудистых тромбов: аритмия (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), ишемическая болезнь (ухудшение питания структур сердца вследствие снижения интенсивности кровообращения в них), атеросклероз (откладывание холестерина на стенках артерий с формированием атеросклеротической бляшки).

Также данное исследование обязательно выполняется для контроля состояния свертывания во время применения медикаментозных средств группы «прямые и непрямые антикоагулянты (препараты, которые уменьшают активность формирования тромба)».

Какие показатели определяются?

Рутинное проведение исследования, а именно коагулограммы, в большинстве клинико-диагностических лабораторий включает нескольких основных результатов, к которым относятся:

  • Протромбиновое время – время, в течение которого происходит формирование тромба, после добавления в нее смеси ионов кальция и тромбопластина (данные соединения стимулируют процесс тромбообразования), в норме оно составляет 11 – 17 секунд.
  • Длительность свертывания – общее время формирования тромба без добавления соединений, инициирующих данный процесс; оно имеет отличия для капиллярной и венозной крови (норма показателя варьирует от 3 до 10 минут).
  • Протромбиновый индекс – показывает соотношение времени свертывания эталонной пробы крови и исследуемого образца (варьирует от 95 до 102%).
  • Активированное протромбиновое время – длительность частичного формирования тромба после внесения в исследуемый образец крови определенных химических соединений (норма 30 – 40 секунд), данный показатель является очень важным во время контрольного исследования гемостаза после применения гепарина и других прямых антикоагулянтов.
  • Количество фибриногена – показатель показывает концентрацию белка, который во время процесса образования тромба переходит в нерастворимое состояние с образованием нитей (превращение растворимого фибриногена в фибрин), нормальное количество варьирует в пределах 2 – 4 г/л.

Система гемостаза насчитывает значительное количество различных факторов, принимающих участие в процессе образования тромба. Их определение выполняется во время углубленного изучения гемостаза в специализированных лабораториях.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования перед проведением коагулограммы следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Кровь лучше сдавать утром, так как концентрация различных факторов гемостаза в норме может несколько варьировать, в зависимости от времени суток.
  • Исследование должно проводиться натощак – питательные вещества, в частности жиры, которые всасываются в кровь из кишечника после еды, могут значительно повлиять на результаты коагулограммы.
  • Предупредить врача о возможном приеме лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут влиять на процессы свертываемости, повышая или снижая ее (оральные контрацептивы, антибиотики группы «полусинтетические пенициллины», гормональные препараты).

В случае необходимости ургентного проведения исследования на свертываемость (перед выполнением экстренного хирургического вмешательства) врач обязательно учитывает возможные колебания показателей коагулограммы.

Где можно сдать кровь на коагулограмму?

Анализ крови на свертываемость может выполнить любая клинико-диагностическая лаборатория при медицинских учреждениях. Направление для проведения данного исследования выдает лечащий врач во время консультативного приема. Также он обычно предоставляет информацию о правильной подготовке к исследованию и расшифровывает результаты после их получения.

Источники: http://womanadvice.ru/analiz-na-svertyvaemost-krovi, http://www.wjtoday.ru/analiz-na-svertyvaemost-krovi/, http://kardioportal.ru/content/analiz-krovi-na-svertyvaemost






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Как правильно:



Статьи по теме:

Правильно заполнять бланки прописку

Как написать заявление на временную регистрацию (бланк, далее...

Как правильно копать траншею под фундамент

Один из важных факторов, который влияет на далее...

Правильно заниматься колесом пресса видео

Прессуем живот колесом Гимнастическое колесо для пресса – далее...


Популярные:

Как правильно вставлять баллон в пневматический пистолет (31)
Правильно составлять поисковый запрос (29)
Как правильно подключить видеокарту с дополнительным питанием (27)
Как правильно составлять рабочую программу фгос (26)
Правильно зарядить пальчиковые аккумуляторы (25)
Правильно вводить мобильный номер (23)

Наиболее читаемые:

Как правильно одеть кожаную оплетку на руль

Как обшить кожей руль или советы по установке далее...

Правильно составленный договор найма

Прежде чем заплатить деньги за арендованную квартиру, далее...

Правильно принимать спорт питание

Как правильно принимать спортивное питание? Спортивным питанием называют особые далее...