» Как правильно вводить

Как правильно вводить инсулин

Места для инсулина. Куда колоть?

Сегодня мы решили разобрать и обсудить те места, куда лучше вводить инсулин, так как есть вопросы, которые требуют объяснения и разъяснения, в связи с тем, что разные врачи по разному объясняют один и тот же вопрос пациенту с диабетом 1 типа.
Как нам известно, что короткий инсулин вводится в живот. Нам нужно, чтобы инсулин короткого действия всасывался быстрее. Почему? Потому что печень, в большей степени, и почки в меньшей степени, вырабатывают фермент, как инсулиназа, который расщепляет инсулин. В идеальном варианте, нам бы хотелось, чтобы скорость всасывания углеводов пищи совпадала со скоростью нарастания концентрации вводимого инсулина. Если вводить инсулин в живот, то он всасывается быстрее. Чем ближе к печени, к правому подреберью вводить инсулин, тем быстрее он будет оказывать свое положительное действие.

ВНИМАНИЕ! Случайное введение инсулина в около-пупочную область приведет к попаданию либо в нервную систему, либо в сосудистую систему, что в свою очередь вызовет боль и образование подкожной гематомы. Для этого нужно не путать около-пупочную область и зону ребра. Хотя нужно помнить и знать индивидуальное распределение как нервов, так и сосудов, что можно определить только опытным путем. Имейте ввиду! Значит, чем ближе к правому подреберью – тем быстрее работает инсулин.

Теперь рассмотрим места инъекций в зависимости от гликемического индекса потребляемых продуктов. Высокий гликемический индекс продукта – вводим инъекцию как можно ближе к печени, к правому подреберью. Низкий гликемический индекс продукта – инсулин можно делать и в левую половину живота. Введение инсулина короткого действия в наружную поверхность, как предплечья, бедра, приведет к замедлению скорости действия инсулина и запаздыванию нарастания концентрации инсулина в крови относительно сахара крови, после съеденной пищи, что приведет к повышению гликемии после еды, и потребуется дополнительное введение инсулина короткого действия для его снижения.

Как еще ускорить скорость всасывания инсулина короткого действия, и для чего это нужно? Если вам хочется начать прием пищи с продукта, обладающего очень высоким гликемическим индексом, или вы имеете перед приемом пищи повышенный уровень сахара крови, очень хотите есть, но рассчитанный ваш коэффициент на хлебную единицу не позволяет вам ввести достаточную дозировку инсулина на предполагаемые к употреблению ХЕ, дозировка инсулина быстро приближается к 10 Ед, а то и превышает ее.
Скорость всасывания увеличивается при увеличении площади поверхности. То есть если увеличить площадь вводимого инсулина, то скорость его всасывания и повышения концентрации в крови также увеличится. Для этого нужно разбить вводимый инсулин на несколько маленьких капелек. Следует вводить инсулин в несколько точек, или с поворотом иглы. Набирается доза инсулина, игла вводится под кожу, и доза разбивается на 3-4 части, водится часть, шприц – ручка или шприц поворачивается, вводится следующая часть дозы, и т.д. На первый взгляд покажется непривычно, зато вы сможете компенсировать любой продукт с высоким гликемическим индексом, сократить время снижения уровня гликемии, если сахар крови был повышен, а это в свою очередь снизит время развития осложнений.

Направления

Статьи

Интересные новости

Главная Эндокринология Как правильно вводить инсулин?

Как правильно вводить инсулин?

Инъекции инсулина назначают больным сахарным диабетом так как поджелудочной железой вырабатывается мало гормона. Из-за этого нарушается усвоение глюкозы и увеличивается уровень сахара в крови.

Подбирайте инсулиновые шприцы

Стеклянные шприцы неудобны ( требуют стерилизации ) и не могут обеспечить достаточно точное дозирование инсулина. поэтому сегодня они практически не применяются. При использовании пластиковых рекомендуются шприцы со встроенной иглой, что позволяет устранить так называемое мертвое пространство . в котором в обычном шприце со съемной иглой после инъекции остается некоторое количество препарата. Таким образом. при каждом введении теряется некоторое количество препарата. что, учитывая масштабы заболеваемости диабетом. оборачивается огромными экономическими потерями. Пластиковые шприцы вполне можно использовать многократно. при условии. что с ними обращаются правильно. соблюдая правила гигиены. Желательно. чтобы цена деления инсулинового шприца была не более 1 ЕД. а для детей - 0,5 ЕД.

В настоящее время один из наиболее распространенных способов введения инсулина являются шприц - ручки. Которая имеет механизм дозированной подачи сводится на определенную дозу. снимается колпачок с иглы. иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка ввода полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны .

Последовательность действий при наборе инсулина с помощью шприца следующая:

• подготовить флакон с инсулином и шприц;
• если нужно. ввести инсулин продленного действия. хорошо перемешать его ( покатать флакон между ладонями до тех пор. пока раствор не станет равномерно мутным ) ;
• набрать в шприц столько воздуха. сколько единиц инсулина необходимо набрать позже ;
• ввести воздух во флакон ;
• сначала набрать в шприц немного больше инсулина. чем требуется. Это делают для того. чтобы легче было удалить пузырьки воздуха. попавшие в шприц.

Для этого слегка постучать по корпусу шприца и выпустить из него излишнее количество инсулина вместе с воздухом обратно во флакон .

Для того чтобы сделать инъекцию инсулина. необходимо следующее :

• формирование складки кожи для инъекции инсулина
• освободить на коже место. куда будет вводиться инсулин. Протирать спиртом место инъекции не требуется;
• большим и указательным пальцами взять кожу в складку ( рис. 2). Это делается также для уменьшения вероятности попадания в мышцу. При использовании самых коротких игл делать это не обязательно ;
• ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 ; не отпуская складку (!). нажать до упора на поршень шприца ;
• подождать несколько секунд после введения инсулина. затем вынуть иглу.

Устройства для введения инсулина

Инсулин #8212; это гормон, принимающий активное участие в обмене веществ у человека. В норме он вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в кровь. Основным действием инсулина является снижение уровня сахара крови. Если этот гормон перестает вырабатываться или нормально функционировать в организме, то развивается сахарный диабет. Одним из самых эффективных методов лечения диабета является инсулинотерапия. Лечение проводится различными видами инсулина, производимыми фармацевтической промышленностью. Но любой такой препарат #8212; это всегда раствор, который требует введения с помощью иглы. Многие больные диабетом нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Существует три основных метода инъекций: инсулиновым шприцом, шприц-ручкой и инсулиновой помпой. Другие способы введения препарата в нашей стране не практикуются.

Инсулиновый шприц

Инъекция инсулиновым шприцом #8212; это самый традиционный способ введения лекарства. Несмотря на то, что шприцом инсулин вводят давно, методика не потеряла своей актуальности. Ее широко используют медики и пациенты самостоятельно. Главным плюсом инсулинового шприца является его общедоступность и универсальность. Вы можете купить такой шприц практически в любой аптеке, и он подойдет для инсулина во флаконе любого производителя. Инсулиновый шприц прост в обращении, и после инъекции всегда понятно, была ли полностью введена доза препарата. Однако большинство больных диабетом не слишком привержены этому методу введения лекарства. Наверное, это связано с тем, что шприц и флаконированный инсулин не очень удобно носить с собой. Сделать инъекцию инсулиновым шприцом можно только в хорошо освещенном помещении. Определенные трудности при работе с шприцом возникают у больных с ослабленным зрением.

Если для введения инсулина Вам требуется специальный шприц, помните, что этот предмет безусловно должен использоваться только одним пациентом и однократно. Шприцы бывают обычно объемом 1 мл или 0,5 мл. Если доза инсулина за один раз у Вас большая, покупайте шприц 1 мл. Обратите внимание на шкалу #8212; одно деление соответствует или 1 ЕД, или 2 ЕД инсулина. Шкала должна быть предназначена для концентрации инсулина 100 ЕД на 1 мл. Продаются еще и шприцы со шкалой для инсулина 40 ЕД в 1 мл. Инсулин такой концентрации в России не используется, поэтому не стоит приобретать данный шприц. Если Вы ошибочно будете вводить лекарство шприцом с такой шкалой, то доза инсулина будет в 2,5 раза больше,чем планировалось. Например 25 ЕД вместо 10 ЕД. Кроме того, обращайте внимание на длину иглы у покупаемого шприца. Предпочтительно выбрать самую небольшую иголку #8212; 8 мм. Так инъекция будет максимально безболезненной и точной.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулиновая шприц-ручка #8212; это прибор для введения инсулина подкожно.
Шприц-ручка похожа на ручку для письма, хотя и превосходит ее в диаметре. Шприц-ручки бывают многоразовые и одноразовые. В многоразовых предусмотрена замена картриджа инсулина, срок службы ее около 3 лет. В одноразовой ручке картридж заменить нельзя. Когда инсулин в нем закончится #8212; ручку придется выбросить. Срок службы такой шприц-ручки зависит от дозы инсулина и редко составляет более 20 дней. Если Вы пользуетесь шприц-ручкой, помните, что каждый производитель инсулина выпускает для своих картриджей специальную ручку. А это значит, что на коробке инсулина и на самой шприц-ручке должна быть маркировка одной и той же фирмы производителя. Другие комбинации нежелательны из-за непредсказуемости результата.

На любую шприц-ручку надеваются одноразовые иглы для инъекций. Длина их может быть от 4 до 12 мм. Сейчас эндокринологи рекомендуют вводить инсулин иглой не длиннее 6-8 мм.

С ручкой правильно набрать дозу инсулина не представляет труда. Нужное число выставляется в специальном окошке напротив стрелки с помощью поворота вращающегося элемента. Выбрать нужную дозу можно даже с закрытыми глазами, так как при вращении наборного колеса звучат характерные щелчки. Шаг дозы инсулина чаще 1 ЕД, реже 2 ЕД.
После установления значения дозы, игла вводится подкожно и для инъекции надо просто нажать на кнопку.

Удобство использования шприц-ручки связано в первую очередь с тем, что ее легко носить с собой в специальном футляре, укол можно сделать быстро и незаметно, в том числе и в мало освещенном помещении. Многие пациенты особенно привержены шприц-ручкам из-за наличия у них наглядного дозатора инсулина.

Главным минусом шприц-ручки можно считать ненадежность ее механизма в некоторых случаях. При этом инсулин может вытекать незаметно, и невнимательный пациент вполне может пропустить такую поломку. А значит, какое-то время препарат будет вводится не в полной дозе и возможно ухудшение течения заболевания. Использование ручки несколько затруднено у тех больных, которые имеют очень высокие разовые дозы инсулина, так как в таких приборах часто установлен предел максимальной дозы (40 ЕД или 70 ЕД). Таким образом, иногда приходится делать две инъекции вместо одной.

Инсулиновая помпа

Это самый современный способ введения инсулина. В помпу вставляется картридж с инсулином, прибору задается нужная схема введения инсулина, далее игла через систему трубочек вводится подкожно. Игла в этой системе вводится на срок до 3 дней. Размер помпы соответствует пачке сигарет. Сама она крепится на теле и может быть незаметна под одеждой. Большим преимуществом инсулинотерапии с помощью помпы является ее высокая эффективность. Инсулин вводится в постоянном режиме, обычно каждые несколько минут. Такой профиль соответствует естественной секреции инсулина поджелудочной железой. С помощью помпы легко и просто дозировать инсулин, менять время и скорость его введения. При необходимости прибор можно в любой момент остановить. Все это приводит к нормализации сахара крови, снижению суточной потребности в инсулине, расширению активности пациента.

Минусами помпы являются ее высокая стоимость, постоянные материальные затраты на расходные материалы. Если прибор неисправен, то возможно повышение уровня сахара крови до критических значений вплоть до развития комы в ближайшие часы. Пациент должен быть обучен работе с помпой, системе хлебных единиц, знать свои индивидуальные параметры чувствительности к инсулину. Начать использовать инсулиновую помпу возможно только под руководством врача и при постоянном контакте с ним.

Рекомендуем также следующие статьи:

Источники: http://diabet-control.ru/mesta-dlya-insulina-kuda-kolot/, http://mavex-medicina.cv.ua/ru/articles/1331400469/1397505817, http://www.webmedinfo.ru/ustrojstva-dlya-vvedeniya-insulina-shpric-ruchka-pompa.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением