Главная » Как правильно сдать

Правильно сдать суточную мочу кортизол



Кортизол в моче

Что такое Кортизол в моче?

Кортизол в моче общий - показатель содержания в суточной моче одного из основных гормонов коры надпочечников - кортизола. Основные показания к применению: диагностика болезни/синдрома Иценко-Кушинга и его проявлений (утомляемость, остеопороз, нарушение менструального цикла, ожирение верхних отделов и др.), болезни Аддисона (надпочечниковая недостаточность), дифференциальной диагностика гипертензивных состояний.
Поскольку содержание кортизола в крови подвержено циркадным ритмам, то определение его содержание в моче за сутки позволяет избегать ошибок при интерпретации результатов.

Кортизол - глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Кортизол участвует в защите организма при стрессе. Регулирует артериальное давление, опосредовано приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина, обладает противовоспалительным эффектом. В основе противовоспалительного действия кортизола лежит его способность стабилизировать мембраны лизосом и усиливать распад лимфоцитов. Часть кортизола выделяется с мочой и отражает функцию коры надпочечников в норме и при патологии.

Почему важно делать Кортизола в моче?

Определение содержания кортизола в суточной моче является хорошим способом диагностики синдрома Иценко-Кушинга, поскольку при этом синдроме содержание кортизола, как правило, в 2-3 раза выше нормы.

Диагностика заболеваний коры надпочечников.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кортизоле в моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Кортизоле в моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Свободный кортизол (в моче)

Кортизол – это гормон, который вырабатывается в надпочечниках, в среднем (пучковом) слое их коры. Основные функции кортизола в организме – это регуляция артериального давления, защита от стресса, участие в обмене веществ (белков, жиров, углеводов). Регулируют секрецию кортизола кортикотропин гипоталамуса и адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ).

В крови человека кортизол представлен двумя фракциями: связанной с белками крови (транскортином, альбумином) – 90%, и свободной, биологически активной фракцией – 10%. Свободный кортизол метаболизируется в печени, затем он попадает в почки и выводится с мочой. За сутки из организма выводится около 1% всего количества гормона, образующегося в надпочечниках. Однако такого количества достаточно, чтобы оценить общий уровень кортизола.

Определение концентрации кортизола в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга (Иценко-Кушинга). Он возникает при длительном воздействии на организм больших количеств гормона кортизола или гормонов, близких ему по структуре. Независимо от причины, вызвавшей повышение уровня гормонов, все пациенты имеют схожие симптомы: ожирение верхних отделов туловища, атрофия мышц конечностей, лунообразное лицо, сухая истонченная кожа с мраморным рисунком, растяжки кожи на животе, артериальная гипертензия, остеопороз, камни в почках, нарушение толерантности к глюкозе, у женщин – нарушение менструального цикла и гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Показания к выполнению анализа

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга.

Оценка эффективности лечения синдрома Иценко-Кушинга.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования исключают эмоциональные стрессы и физические нагрузки (спортивные тренировки).

Нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

Сбор мочи производится в стерильный заранее подготовленный контейнер.

Необходимо собрать всю мочу, выделенную из организма за сутки. Сбор мочи начинают утром одного дня (к примеру, с 6.00) и заканчивают на следующий день в это же время. Собранную мочу перемешивают, записывают объём собранной мочи. Затем в отдельный контейнер наливают часть собранной мочи, её доставляют в лабораторию.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма: 138 - 524 нмоль/сутки.

При почечной недостаточности количество выделяемого с мочой кортизола не отражает объёмы его образования.

При избыточной массе тела количество кортизола, выводимого с мочой, может быть увеличено.

1. Синдром Иценко-Кушинга:

  • кортикотропинома гипофиза (болезнь Кушинга),
  • эктопический АКТГ-синдром (злокачественные опухоли лёгких, тимуса, поджелудочной железы),
  • кортикостерома надпочечников,
  • карцинома надпочечников.

2. Ночная гипогликемия при сахарном диабете.

3. Психическая депрессия.

4. Поздние сроки беременности.

1. Болезнь Аддисона.

2. Вторичный гипокортицизм (недостаточность надпочечников) – опухоли в гипоталамусе или гипофизе.

3. Адреногенитальный синдром – врожденная гиперплазия надпочечников.

4. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

5. Хронический гепатит или цирроз печени.

6. Длительный прием глюкокортикоидов при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения. и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку на правах рекламы .

Общие сведения

Свободный кортизол в моче - показатель в диагностике гиперфункции коры надпочечников и является одним из основных предварительных тестов в диагностике синдрома Иценко-Кушинга. Основные показания к применению: клинические признаки заболевания надпочечников. Тест является одним из наиболее важных для диагностики гиперфункции коры надпочечников.

Кортизол - гормон, синтезируется в коре надпочечников и является основным глюкокортикоидом в крови (его содержание составляет до 90% всех кортикоидов, циркулирующих в плазме крови). Свободный кортизол - кортизол не связанный с белками плазмы крови, фильтруется в почечных клубочках и далее экскретируется с мочой. Около 10% кортизола находится в плазме крови в несвязанном виде с белками (транскортином и альбумином) и представляет собой биологически активную форму кортизола. Содержание свободного кортизола в суточной моче коррелирует с его содержанием в сыворотке, отражая функциональное состояние надпочечников и концентрацию свободного кортизола в крови.

Определение кортизола в моче является лучшим способом диагности синдрома Иценко-кушинга, поскольку содержание его в моче увеличивается в 2-3 раза выше нормы. При синдроме Иценко-Кушинга концентрация свободного кортизола в моче увеличивается (более чем у 90% пациентов). Уменьшение содержания происходит при болезни Аддисона. Высокое содержание свободного кортизола в моче может свидетельтвовать о карциноме надпочечников.

Следует учитывать, что при почечной недостаточности экскреция свободного кортизола с мочой уменьшается и поэтому не отражает реальное содержание кортизола.

Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет оценить функциональное состояние надпочечников.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется, однако пациенту следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов во время сбора мочи.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
Процедуры
  • Мочу собирают в специальный контейнер в течение 24 ч, при этом первую (утреннюю) порцию мочи сливают, а последнюю сохраняют для анализа.
  • Для поддержания рН мочи в пределах 4,0 - 4,5 в контейнер емкостью 2-3 л, добавляют специальный консервант - 1 г борной кислоты.
  • Мочу хранят в прохладном месте.
  • После сбора мочи пациент может возобновить прием препаратов и физические нагрузки.
Референтные значения

Дети в возрасте от 1 до 10 лет

Подростки в возрасте от 11 до 20 лет

Факторы, влияющие на результат исследования
  • Факторы, искажающие результат
    • Отсутствие возможности собрать всю мочу за время исследования и правильно хранить контейнер.
      Наличие у пациента почечной недостаточности.
  • Факторы, повышающие результат
    • Беременность.
    • Резерпин.
    • Фенотиазин.
    • Морфин.
    • Амфетамин.
    • Пероральные контрацептивы.
    • Даназол.
    • Альдактон.
    • Длительная терапия кортикостероидными препаратами.
  • Факторы, понижающие результат
    • Дексаметазон.
    • Препараты этакриновой кислоты.
    • Тиазиды.
    • Кетоконазол.
Цель исследования
  • Диагностика синдрома Кушинга.
  • Оценка функции коркового вещества надпочечников.
Отклонения от нормы
  • Увеличение содержания
    • Синдром Кушинга.
    • Поздние сроки беременности.
    • Стресс.
  • Уменьшение содержания
    • Болезнь Аддисона.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальной синдром - дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов, и в частности, кортизола)
    • Нарушение функции гипофиза - при гипопитуитаризме.

Источники: http://www.eurolab.ua/services/155, http://medportal.org/analyzes/svobodnyj-kortizol-v-moche.html, http://www.smed.ru/guides/507






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Как правильно:



Статьи по теме:

Как правильно найти диагональ фундамента

Правильная четырехугольная призма Правильная четырехугольная призма - это далее...

Составь предложения поставив слова правильном порядке

Составьте предложения, поставив слова в правильном порядке. далее...

Как правильно снять шкуру с кролика видео

Как правильно забить кролика и когда Забой #8212; далее...


Популярные:

Распоряжение принято или издано как правильно (113)
Как правильно складывать руки при причастии (89)
Как правильно одеть ортез на голеностопный сустав (83)
Правильно составлять поисковый запрос (66)
Как правильно открывать теплицу с помидорами (61)
Как правильно одеть корсет для позвоночника видео (58)

Наиболее читаемые:

Правильно принимать спорт питание

Как правильно принимать спортивное питание? Спортивным питанием называют особые далее...

Как правильно подпиливать ногти на руках пошагово

Квадратная форма ногтей Природа наградила девушек особым даром далее...

Як правильно зробити фундамент

Як зробити фундамент для одноповерхового будинку? Багато з далее...